ИНФОРМАЦИЯ О СТОИМОСТИ
Право на Good Faith Estimate
Пациенты без страховки или с самостоятельной оплатой, имеющие соответствующее право, могут получить письменную оценку ожидаемых медицинских расходов.
Когда доступна оценка
Федеральный No Surprises Act предусматривает Good Faith Estimate для пациентов, не имеющих страховки или не планирующих использовать её для соответствующей помощи. Участие в государственной программе может влиять на право пользоваться именно этим порядком. Уточните свою ситуацию до начала лечения.
Запрос и запись
Пациентам, имеющим соответствующее право, оценку также предоставляют при записи не менее чем за три рабочих дня; отдельный запрос для этого не нужен. Оценку можно запросить и до записи — в таком случае её обычно должны предоставить в течение трёх рабочих дней с момента запроса. Если приём назначен за три–девять рабочих дней, оценка предоставляется в течение одного рабочего дня после записи; при записи не менее чем за десять рабочих дней — в течение трёх рабочих дней после записи.
Что проверить
Изучите ожидаемые расходы, перечисленные услуги и допущения, на которых основана оценка. Она должна отражать выбранный формат: $200 за первый месяц обычного сопровождения или $500 за первый месяц с комплексным разбором, затем $200 за каждый последующий месяц, включённый в оценку. Первый месяц начинается с оплаты и включает согласованную подготовительную работу. Уточните, для каких внешних расходов нужна информация другого поставщика. Сохраните копию.
Если счёт выше оценки не менее чем на 400 долларов
Если расходы у конкретного поставщика или учреждения превышают его Good Faith Estimate не менее чем на 400 долларов, вы можете иметь право на федеральную процедуру разрешения спора между пациентом и поставщиком. Обычно её нужно начать в течение 120 календарных дней после получения первоначального счёта. Актуальные условия и инструкции опубликованы CMS.
Вопросы и официальные инструкции
Вы можете запросить Good Faith Estimate у практики до записи на приём. Официальная федеральная информация доступна на сайте CMS.